La medicación posterior a la transferencia dependerá del protocolo implementado. El objetivo es que el endometrio pueda recibir al embrión de la mejor manera posible.
Por lo tanto, tu ginecólogo puede prescribirte un tratamiento con progesterona micronizada (Utrogestan©, Progestan©) o dydrogesterona (Duphaston©), durante un período de 10-12 días (hasta los resultados de los análisis de B hCG plasmáticos). La progesterona micronizada generalmente se utiliza por vía vaginal, en forma de óvulos, ya que produce menos efectos secundarios (somnolencia, mareos) por esta vía, pero también puede administrarse por vía oral en caso de intolerancia a la vía vaginal.
Asimismo, podría ser prescrito estradiol: Provames©, Vivelledot©, Progynova©, etc.
Vivelledot©
En algunos casos, si existe riesgo de trombosis, flebitis o mala vascularización, se pueden recetar aspirina (Aspegic©) y enoxaparina (Lovenox©).
Es muy importante no confundir la transferencia embrionaria con la implantación embrionaria o nidación. La transferencia de los embriones consiste simplemente en depositarlos en la cavidad uterina, no en implantarlos en la mucosa uterina. Los embriones transferidos vivirán libremente en el útero, y eventualmente, si continúan su desarrollo y el endometrio es adecuado, se implantarán (se niderán) por sí mismos 4 o 5 días después.
Lamentablemente, los fracasos de nidación son numerosos: en todos los casos combinados, hay un fracaso de nidación para el 90% de los embriones transferidos el día 2 de cultivo.
En otras palabras, solo el 10% de ellos se implantan. Este porcentaje define lo que se conoce como la tasa de nidación. Sin embargo, si se han seleccionado los embriones viables mediante un cultivo prolongado, esta tasa de nidación es de aproximadamente un 20%.
Dado que se transfieren varios embriones simultáneamente, la tasa de embarazos por transferencia es, por supuesto, superior al 10% (lo que sería el caso si solo se transfiriera un embrión). La media es de un 25% con una transferencia después de 2 días de cultivo, y de un 30% en caso de cultivo prolongado.
Estos fracasos se deben principalmente a la calidad de los embriones y a la calidad del útero en el que deben implantarse.
No se puede determinar de manera exacta y caso por caso la responsabilidad que corresponde al útero y a los embriones. Sin embargo, se pueden hacer observaciones generales:
Observaciones: Interacciones Útero/Respuesta Ovárica
Existen en el mercado pruebas de embarazo tempranas que pueden detectar a partir de 10 mUI si estás embarazada:
Análisis de sangre:
Sin embargo, lo ideal es esperar una docena de días después de la transferencia para tener la certeza de que un embarazo ha comenzado.
Este es el tiempo necesario para que aparezca en la sangre, en concentración suficiente, la beta hCG, la hormona que indica el embarazo.
Este análisis de sangre puede realizarse en cualquier laboratorio y no es necesario estar en ayunas.
En caso de embarazo único, el primer nivel de beta-hCG suele estar entre 30 y 200 mUI/ml, y aumenta rápidamente, con un mínimo de duplicación cada dos días (es decir, cada análisis debe ser al menos el doble que el anterior). Cuanto mayor sea el valor inicial y más rápido aumente, más probable es que el embarazo evolucione de forma normal.
Un resultado «normal» sería, por ejemplo: 70 – 430 – 2670.
En caso de embarazo gemelar, el primer nivel de beta-hCG suele ser superior a 200, y el aumento es aún más rápido que en el embarazo único. Un resultado «normal» sería, por ejemplo: 230 – 2190 – 10,750.
Es necesario repetir el análisis 48 horas después para verificar que el nivel de beta-hCG sigue aumentando (en un embarazo evolutivo incipiente, este nivel se duplica cada 48 horas).
A veces, la beta-hCG solo se eleva transitoriamente a niveles bajos y luego se «negativiza» (por ejemplo: 19 – 42 – 8). En esta situación, un embrión logró implantarse, pero con una detención muy temprana de su desarrollo. Se trata de un aborto bioquímico.
Se debe repetir un análisis de sangre 48 horas después.
Si no hay embarazo, la menstruación suele llegar en promedio 14 días después de la ovulación (es decir, de la punción), como en un ciclo de reproducción espontánea.
Varios consejos para estas dos semanas de espera después de la transferencia:
Más información en caso de fallo de FIV:
Es solo un mes después de la transferencia cuando una ecografía puede confirmar la presencia de uno o varios sacos embrionarios (embrión y sus envolturas) en la mucosa uterina. En ese momento, el embarazo se considera clínicamente confirmado.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que lo que más importa es la probabilidad de tener un parto.
Al igual que en un embarazo espontáneo, los riesgos de aborto son elevados durante el primer trimestre.