El análisis del esperma incluye el espermograma. Se trata del análisis de la morfología de los elementos que componen un espermatozoide.
Tres elementos constituyen los espermatozoides: el flagelo, la cabeza y la pieza intermedia. El espermograma permite analizar la constitución de los espermatozoides para detectar posibles anomalías.
La cabeza tiene una forma ovalada y debe tener un contorno regular. Las dos partes que constituyen la cabeza del espermatozoide son el acrosoma y el núcleo. El acrosoma se encuentra en la parte distal y mide aproximadamente un tercio de la cabeza. El núcleo debe ocupar los dos tercios del espacio restante.
El flagelo, que es en realidad la cola del espermatozoide, es también su parte más delgada. Mide aproximadamente 50 micrómetros y le permite moverse. La pieza intermedia une la cabeza al flagelo a través de la parte axial. Es lineal y representa una vez y media el tamaño de la cabeza. El grosor de la pieza intermedia es idealmente intermedio entre el del flagelo y el de la cabeza
La clasificación de David modificada
La clasificación de David modificada no funciona de la misma manera. Se registran todas las anomalías que pueden observarse en un espermatozoide. Esta clasificación contabiliza siete anomalías de la cabeza, tres de la pieza intermedia y cinco del flagelo.
El análisis de los espermatozoides
El esperma humano presenta una falta de homogeneidad en su forma. Debido a la baja frecuencia de las anomalías, se requiere observar al menos cien espermatozoides. Esto permite producir una evaluación representativa de los espermatozoides típicos y atípicos y establecer su perfil.
Puede ser difícil cumplir con esta recomendación, especialmente cuando el eyaculado tiene bajas concentraciones de espermatozoides. En este caso, la clasificación se realiza observando unas cincuenta unidades. Las conclusiones del análisis tendrán en cuenta la fiabilidad reducida de la prueba realizada en estas condiciones particulares.
Los resultados y su interpretación
La morfología del esperma se considera normal cuando se encuentra al menos un 4% de espermatozoides típicos (según los criterios de la clasificación de Kruger). Será del 15% si el análisis se basa en la clasificación de David modificada. Cuando la morfología del espermatozoide está alterada, se habla de teratospermia.
Finalmente, si el porcentaje de espermatozoides típicos alcanza el 14% (siempre según los criterios de Kruger), se considera un pronóstico excelente. Por debajo del 4%, las tasas de fecundación disminuyen, al igual que las posibilidades de iniciar un embarazo.
Esperma anormal
Cada anomalía en el espermograma en el caso de un esperma anormal puede existir de forma independiente o, por el contrario, asociarse con otras anomalías. La combinación de varias anomalías se observa con frecuencia: la OATS (oligoasthenoteratospermia). Esto corresponde a una combinación de oligospermia (bajas cantidades de espermatozoides), aspermia (movilidad insuficiente de los espermatozoides) y teratospermia (morfología alterada de los espermatozoides).