Tras decidir cuántos embriones se van a transferir, se procede a la transferencia, generalmente tres días después de la FIV, o incluso cinco días si se transfieren blastocistos.
Sin embargo, solo se realiza la transferencia si se ha obtenido al menos un embrión, es decir, en el 80% de los intentos (aspiraciones), si se transfiere después de dos días. Si se prolonga la cultura, este porcentaje disminuye considerablemente.
A veces, durante la transferencia, se dice que «se implanta un buen embrión» o, por el contrario, «un embrión medio».
Estos términos solo se refieren a la capacidad del embrión para generar un embarazo y no a la calidad del bebé que nacerá: un embrión mediocre dará un bebé tan hermoso como el embrión perfecto, simplemente tiene menos probabilidades de dar lugar a un embarazo.
La transferencia de embriones
Es un procedimiento indoloro que no requiere anestesia ni hospitalización. La transferencia en sí se realiza bajo ecografía, y la paciente se coloca en posición ginecológica. Se le pide que beba agua antes de la transferencia para facilitar la ecografía.
Los embriones, suspendidos en una gota de medio de cultivo, se aspirarán con un tubo delgado y flexible (catéter) y se introducirán a través del canal cervical hasta el fondo del útero, donde se depositan mediante presión sobre la jeringa.
Un transferido realizado por el Profesor Michael Grynberg:
Verificación post-transferencia
Después de la transferencia, el biólogo verifica, bajo lupa binocular, que el embrión no haya quedado en el catéter.
La paciente permanece acostada durante unos 30 minutos y luego puede retomar su vida normal, sin precauciones especiales.
Este es el final del proceso médico de la FIV, pero el inicio de una espera insoportable que contrasta con el ritmo intenso de las semanas anteriores.
En ningún caso, los movimientos bruscos, temblores, etc., ocasionados, por ejemplo, por medios de transporte, ya que pueden afectar la implantación: un embrión mide entre 0 y 0,25 mm de diámetro, dependiendo de su estadio, y está bloqueado en una película líquida que une las paredes internas de la cavidad uterina, que es muy reducida, y cuyos muros no son lisos, sino extremadamente dentados; por lo tanto, los factores mecánicos no pueden tener efecto en este estadio. El estrés (inevitable cuando se esperan los resultados de la tentativa) tampoco cambiará nada.
El éxito de la FIV está principalmente relacionado con la calidad de los embriones que han sido transferidos: el éxito o fracaso del intento se decide en el momento de la transferencia. Si estos embriones son capaces de generar un embarazo, lo harán, sin importar lo que haga usted. Por el contrario, si estos embriones no son viables, no habrá embarazo, aunque permanezca acostada sin moverse durante 15 días. Por lo tanto, no se complique demasiado la vida ni se sienta culpable en caso de fracaso: no tiene nada que ver con usted.
Los puntos a no descuidar son los siguientes:
– La toma de progesterona (Utrogestan – Progestan) es importante durante las 2 primeras semanas después de la punción.
– El ácido fólico, o la combinación vitamínica, debe continuarse hasta el final del segundo mes de embarazo.
– Evite levantar objetos pesados.
– Evite el tabaco, el alcohol y la cafeína, así como todos los medicamentos no indispensables.
– Absténgase de tener relaciones sexuales durante 3-4 días después de la transferencia (riesgo de contracciones uterinas).
Contrariamente a las preocupaciones de muchas parejas infértiles, está claramente establecido que las relaciones sexuales durante el período de transferencia de embriones no solo son seguras, sino que incluso podrían favorecer la implantación del embrión.
Los mecanismos subyacentes a esta mejora en las tasas de éxito no se comprenden completamente, pero es probable que el líquido seminal induzca una respuesta inmune favorable en la mujer, lo que favorece la receptividad del endometrio y el desarrollo embrionario en el útero.
Por lo tanto, se deberían fomentar las relaciones sexuales después de la transferencia de embriones, salvo en mujeres con hiperestimulación ovárica o que presenten dolor pélvico
¿TOMAR ASPIRINA A BAJA DOSIS DESPUÉS DE LA TRANSFERENCIA DE EMBRIONES MEJORA LAS POSIBILIDADES DE ÉXITO EN FIV?
La aspirina a baja dosis se ha propuesto como una forma de mejorar la receptividad del endometrio. Sin embargo, un análisis detallado de los estudios no ha mostrado mejoras en las tasas de nacimientos en las personas que consumían aspirina; por lo tanto, este medicamento ya no debería ser propuesto en FIV.